Новости

Псориаз — это хроническое пожизненное заболевание кожи, характеризующееся появлением белых чешуек, красноты, припухлости в пораженных участках.

В большинстве случаев псориаз возникает внезапно, без какой бы то ни было внешней причины, в возрасте от подросткового до тридцати лет и далее проявляется то более, то менее остро в течение всей жизни. Псориаз почти никогда не бывает смертелен, однако нередко вызывает резкий дискомфорт, косметические дефекты и даже инвалидность.

Иногда он сопровождается довольно тяжелой формой артрита. Хотя само название «псориаз» появилось далеко не сразу, описание этой болезни и благотворного воздействия на нее солнечных лучей встречалось еще во времена Древней Греции. Упоминания об этом кожном заболевании найдены в трудах древнегреческого врача Гиппократа, жившего в 460–377 гг. до н. э.

Термин «псориаз» происходит от греческого psora — «сыпь» и суффикса iasis — «характеризующийся или порождаемый». Современные исследования указывают на иммунную природу псориаза. Чрезмерная активность иммунной системы вызывает нарушения в коже, в результате она утолщается и начинает шелушиться.

Псориаз часто проявляется на локтях, коленях, волосистой части головы и на туловище. Реже он наблюдается на ладонях и подошвах, около рта, в кожных складках и в промежности.

Точные причины псориаза до сих пор неизвестны. Возникает он в результате двух процессов — слишком быстрого деления кожных клеток и воспаления, однако, что именно служит толчком к их развитию, остается неясным. Сейчас этот вопрос активно изучается.

Под микроскопом видно, что пораженная псориазом кожа воспалена и толще обычной — за счет резкого утолщения эпидермиса. Воспаление вызывают Т-лимфоциты (разновидность лейкоцитов), скапливающиеся в очаги заболевания и атакующие саму кожу. Хроническое воспаление заставляет кожные клетки, называемые, кератиноцитами делиться и проходить клеточный цикл обновления в четыре пять раз быстрее, чем в норме.

Быстрое накопление кератиноцитов, в свою очередь, приводит к образованию толстых чешуек. Со временем в глубоких слоях кожи возникают новые кровеносные сосуды, которые питают активно развивающиеся псориатические бляшки. Из-за вновь образованных сосудов кожа может оставаться красной даже после лечения. Пока не ясно, отчего при псориазе (как и при других аутоиммунных заболеваниях) в коже активизируются Т-лимфоциты, но процесс этот, однажды начавшись, продолжается всю жизнь. Как инактивировать или «отключить» именно эти Т-лимфоциты, не повредив иммунную систему в целом и не вызвав серьезных побочных эффектов, — одна из важнейших проблем при лечении псориаза, и для ее решения сейчас проводятся активные исследования.

Обследование больных псориазом и их родственников показывает, что к заболеванию существует генетическая, или наследственная, предрасположенность, но это не значит, что все люди, унаследовавшие определенные гены или имеющие больных псориазом братьев и сестер, непременно заболеют. В настоящее время генетический анализ проводится только в исследовательских целях. Он не дает никакой полезной информации для диагностики и лечения псориаза, равно как и для составления прогнозов о течении болезни.

Активные исследования причин псориаза показали, что в его возникновении могут участвовать определенные гены. Остается сделать следующий шаг — использовать эту информацию для разработки новых методов лечения, и такая работа сейчас ведется.

Заболеть псориазом может каждый, независимо от пола, национальности или наличия других кожных недугов. Чаще всего он возникает в возрасте от подросткового до тридцати лет. Подчас псориаз диагностируется даже у детей, но у них он может выглядеть иначе, чем у взрослых.

Для некоторых людей риск заболеть псориазом повышен. В частности, это касается тех, у кого им болен или болел кто-нибудь из ближайших родственников (родители, дедушки и бабушки, родные братья и сестры). Другие факторы риска включают псориаз у более дальних родственников (дяди и тети, двоюродные или троюродные братья и сестры), псориатический артрит у кого-либо в семье, наличие в семейном анамнезе показывают, что у 40—65% из них кто-нибудь из членов семьи страдает или страдал этой болезнью.

Было проведено много исследований наследственной предрасположенности к псориазу. Выяснилось, что среди генов, отвечающих за выработку белков иммунной системы, есть те, которые часто встречаются у больных псориазом и реже — у здоровых людей. В будущем эта информация может оказаться полезной для терапевтических целей, однако на сегодняшний день тест-системы для определения генотипа людей, страдающих псориазом, в промышленном масштабе не выпускаются и практической роли в оценке прогноза и выборе лечения не играют.

Степень риска оценивали в ряде исследований с участием ближайших родственников (родных братьев и сестер, близнецов, детей и родителей). Если один из близнецов страдает псориазом, то вероятность второго заболеть — 58% (вывод сделан по результатам обследования 141 пары близнецов). Если же псориазом болеет просто родной брат или сестра, то риск заболеть ниже — около 6%. Если псориазом болен один из родителей, то для ребенка вероятность заболеть ниже 20%, однако если больны оба родителя, то она возрастает до 65%. Тяжесть заболевания и локализация поражения у разных членов семьи могут различаться.

Статистика приводится разная, но, по оценкам, псориазом страдает от 2 до 3% населения Российской Федерации, то есть примерно 3,5 миллиона людей. Каждый год диагностируют примерно 200 ООО новых случаев. Распространенность псориаза различна в разных этнических группах. Среди белых она выше, чем среди чернокожих, латиноамериканцев, азиатов, индейцев и эскимосов. Причины по¬добной неравномерности неизвестны, но считается, что она свя¬зана с наследственной предрасположенностью.

Псориазом чаще всего заболевают в возрасте от двадцати до тридцати лет. У детей он встречается не так часто, а у пожилых — еще реже, поэтому правильный диагноз в этих случаях иногда удается поставить не сразу.

Наиболее распространен обычный, или бляшечный, псори¬аз — эта форма встречается у 85% больных. Другие формы псориаза, вместе взятые, составляют около 15% случаев, хотя у одного и того же человека одновременно может наблю¬даться несколько разновидностей заболевания. Каплевидный псориаз часто возникает у детей, недавно перенесших инфекцию, например ангину. Иногда он довольно быстро проходит. Все редкие формы псориаза внешне настолько не похожи на обычный псориаз, что иногда их довольно долго не удается ди¬агностировать или ставится ошибочный диагноз.

Заболеваемость псориазом колеблется от страны к стране, отражая различия в этническом составе населения и количестве солнечного света. Выше всего (4—8%) она в Северной Европе, а ниже всего — в некоторых странах Южной Америки и на ост¬ровах Самоа, где не было обнаружено ни одного случая псориа¬за. У мужчин и женщин он встречается одинаково часто.

У 10—30% больных псориазом может развиться псориатиче¬ский артрит. У большинства он появляется через 5—10 лет после начала болезни, однако изредка бывает и ее первым симптомом.

Уход за волосами летом.

Летом, на солнце, в жаркую погоду, в отпуске появляются дополнительные факторы, неблагоприятно воздействующие на наши волосы.

Во-первых это ультрафиолет. Мы уже давно привыкли к тому, что отправляясь загорать, надо наносить на кожу солнцезащитные средства. Причем с каждым годом цифра, отражающая степень защиты (SPF), обозначенная на упаковке данных средств, только возрастает. Конечно, мы знаем, что этот показатель зависит от фототипа кожи и возраста. Сегодня принято считать, что и волосы также нужно защищать от солнечных лучей специализированными средствами.

Многие из нас, бывая в жарких Средиземноморских странах или на Ближнем востоке, обращали внимание на то, что местные красавицы уже не выходят на улицу, не обработав волосы специальными увлажняющими, питательными составами, придающими им как бы «жирный» блеск. И правильно делают, ибо красоту свою надо защищать. Таким образом, летом используем средства для волос, содержащие УФ-фильтр. Причем, чем выше цифра, обозначенная на упаковке, тем лучше.

Еще одним действенным средством будет головной убор – не забывайте о нем хотя бы потому, что он не только защитит волосы от пересушивания и выгорания, не только защитит вас от теплового удара, но и будучи правильно подобранным, может украсить вашу голову.

Следующей причиной, наносящей вред нашим волосам летом, является жаркая погода, приводящая к персушиванию волос. Как мы с этим боремся? Правильно, увлажняющие шампуни и питательные увлажняющие маски не реже одного раза в неделю. Особенно следует обратить на это внимание тем, чьи волосы постоянно подвергаются химии, обесцвечиванию, мелированию и пр., т.к. такие волосы уже изначально достаточно сухие и пористые. Следовательно, в вашем арсенале всегда должны быть увлажняющие средства для волос.

Еще одна причина, настигающая нас в отпуске, если мы едем к морю – это соленая вода. Правило здесь простое – максимально быстро смывать соль с волос. Делаем это либо сразу на пляже, если там есть душ, или по приходе в гостиницу. После чего сразу же наносим увлажняющие защищающие волосы средства – любые на ваш выбор.

Уход за волосами осенью

У каждого сезона, с точки зрения трихолога, есть свои плюсы и минусы. Закончившееся лето, по моим наблюдениям, часто дает улучшение состояния волос в основном за счёт отпуска – стресс на время уходит, расслабление таки наступает – а волосам этого только и надо: они перестают выпадать. Однако, если мы летом допустили, что волосы пересохли, посеклись, выгорели (а это очень тревожный симптом, говорящий о чрезмерной инсоляции волос), то наступившая осень потребует определенных мероприятий как по приведению в порядок состояния ствола волоса, так и укрепления корней.

Следовательно, грамотные мероприятия по уходу за волосами осенью условно делятся на две группы – уход за корнями (фолликулами) волос и собственно за волосами (ствол волоса). Действительно, с началом осени волосы могут начать «подсыпать». Для предотвращения этих моментов используем внутрь профессиональные витаминно-минеральные комплексы, направленные против выпадения волос, а в некоторых случаях и специальные лосьоны, подавляющие их выпадение. Курс должен составлять не менее 3-х месяцев. Плюс к этому домашние трихологические процедуры – специальный массаж кожи головы, д’арсонваль и пр. мероприятия.

Осенний уход собственно за волосами зависит от их состояния – если вы их пересушили летом, то начинаем с отсечения секущихся кончиков и приступаем к систематическому увлажнению, включающему в себя не только увлажняющие шампуни, но и специализированные маски, кондиционеры и пр. Хорошо помогут здесь и салонные процедуры, которые можно получить у опытных профессионалов в специализированном «Первом Томском центре дерматологии» - ТЕРРА МЕДИКА.

Вирус папилломы человека - инфекция передаваемая половым путём: от 80 до 90 % женщин сталкивается с инфекцией ВПЧ в течение жизни. Особенность вируса в том, что в течение многих лет он может никак себя не проявлять, но в итоге привести к развитию заболеваний половых органов — как доброкачественных, например папилломы, так и злокачественных (среди них и рак шейки матки).

По последним данным Международного агентства по исследованию рака, частота новых случаев заболевания раком шейки матки в России — 15,9 на 100 тысяч человек: это выше, чем в Европейском союзе, где показатель составляет 9,6, и в США (всего 6,6 на 100 тысяч человек). Ежедневно в России от рака шейки матки умирают 17 женщин. Ввиду такой распространённости вируса и всей серьёзности рисков, связанных с ним, необходимо выяснить, что нужно знать о ВПЧ, чтобы себя обезопасить.

Известно более 100 типов вируса папилломы человека. Типы — это своеобразные «подвиды» вируса, они обозначаются номерами, которые присваивались им по мере открытия. Группу высокого онкогенного риска составляют всего 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Эти типы вируса связывают с развитием рака шейки матки. Мужчины, заражённые некоторыми из них, а именно типом 16, 18, 31, 33, 56, 66 или 70, подвергаются повышенному риску развития онкологических заболеваний половых органов. Есть и типы низкого онкогенного риска (главным образом, 6 и 11): они приводят к образованию 90 % всех аногенитальных бородавок — остроконечных кондилом и папиллом — у мужчин и женщин, а также являются причиной респираторного папилломатоза, вызванного образованием доброкачественных опухолей в дыхательных путях.

Папилломы, спровоцированные разными типами ВПЧ, встречаются на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, придаточных пазух носа, глотки, голосовых связок, почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и гениталий. Клинические проявления папилломавирусной инфекции зависят от локализации: если папилломы кожи лица и шеи вызывают в основном косметический дефект, то папилломы гортани могут привести к охриплости голоса, нарушению дыхания, а папиллома мочеточника — к нарушению оттока мочи из-за его сужения. Что касается образований в области гениталий, о которых преимущественно пойдёт речь, они крайне редко становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам.

Папилломавирус человека передаётся главным образом при половых контактах — орально-генитальных и анальных. В 2003 году группа эпидемиологов из Университета Вашингтона провела масштабное исследование факторов риска ВПЧ среди студенток американских университетов и выяснила, что большинство типов вируса попадает в организм женщин в первые годы половой активности: 40 % пациенток заразились ВПЧ в течение двух лет после первого полового контакта. Рано или поздно папилломавирусом заражаются почти все мужчины и женщины: до 90 % из нас в течение жизни столкнётся с шеечно-вагинальной инфекцией.

Как показывает исследование международной группы учёных, проведённое в 2009 году в Испании, риск передачи ВПЧ «высокого риска» во время беременности и в процессе родов относительно низок (менее 2 %), и даже эти показатели не стоит воспринимать превратно. Многое из того, что находится во влагалище и шейке матки, попадает в организм ребенка, но это не значит, что происходит полноценное заражение с последующим инфекционным процессом. К тому же в упомянутом исследовании ВПЧ-положительными оказывались и дети, рождённые от ВПЧ-отрицательных матерей, так что вопрос требует дальнейшего изучения.

Что касается мужчин, наличие у них вируса того или иного типа, по различным статистическим данным, составляет от 30 до 70 % (как видим, показатели «плавающие»), а в рамках масштабного исследования, проведённого среди мужчин в возрасте от 18 до 70 лет в США, Мексике и Бразилии, у половины из них был обнаружен ВПЧ. Часто ВПЧ-инфицированный мужчина является резервуаром инфекции и способствует более высокому риску передачи вируса женщине. Чтобы покинуть организм мужчины, вирусу нужно больше времени, и дольше всего ВПЧ задерживается у мужчин в возрасте от 18 до 30 лет. Учёные связывают это с особенностями сексуального поведения мужчин (с партнёрами как женского, так и мужского пола). К слову, если у женщин с возрастом риск ВПЧ снижается, то у мужчин остаётся практически неизменным в течение всей жизни.

В каких ситуациях стоит сдавать анализ на ВПЧ

Если вы собираетесь сдавать анализ на ВПЧ «высокого риска» до 25 лет, стоит иметь в виду, что в это время очень велика вероятность обнаружить вирус, который вскоре сам по себе уйдёт из организма. По этой причине даже лаборатории США, где к вопросу ВПЧ относятся предельно серьёзно, рекомендуют проходить тест после 25 лет. При этом молодым девушкам до 18 лет, которые уже ведут активную половую жизнь, гинекологи всё же рекомендуют провериться на ВПЧ.

Некоторые врачи утверждают, что женщинам после 25–30 лет сдавать анализ имеет смысл совместно с цитологическим исследованием (Pap-тестом). Правда, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует обходиться без него при проведении первичного анализа на ВПЧ, в том числе типов «высокого риска». Если обнаружен ВПЧ «высокого риска» и при этом Pap-тест показывает изменения на клеточном уровне, такая ситуация требует особого внимания. Также анализ на ВПЧ необходим после лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии, предраковых состояний или рака шейки матки.

Лечение состояний, вызванных ВПЧ — как папиллом, так и упомянутой неоплазии, предрака или рака шейки матки, — возможно и должно осуществляться с применением хирургических методов: с помощью лазера, радионожа, жидкого азота (криодеструкции) или слабого электрического тока (диатермокоагуляции). Тактику лечения поражений шейки матки определяют по результатам кольпоскопии и биопсии и в случае обнаружения атипичных клеток (неоплазии) удаляют больший участок с захватом нормальных тканей во избежание риска их поражения. Доброкачественные кондиломы и папилломы с другой локализацией (например, на наружных половых органах) следует удалять не только из косметических соображений, но и для того, чтобы снизить риск заражения партнёра или партнёров. Все виды диагностики и современного лечения подобных проблем, можно пройти при участии высококвалифицированных врачей в «Первом Томском центре дерматологии – ТЕРРА МЕДИКА».

Грибковые заболевания кожи и ногтей относятся к группе инфекционных заболеваний человека, которые вызывают болезнетворные грибы. Грибковые инфекции (или микозы) бывают разные, но поражения кожи и ногтей – одни из наиболее распространенных микозов. Это – заразное заболевание, передающееся от человека к человеку.

Согласно медицинской статистике и эпидемиологическим исследованиям, в России наличие грибкового заболевания ногтей можно ожидать почти у каждого десятого взрослого человека. По данным европейского проекта «Ахиллес», около 25% пациентов любого врача (не обязательно дерматолога) имеет грибковое заболевание кожи или ногтей стоп.

Группа российских исследователей под руководством академика Ю.В. Сергеева установила, что в Москве среди вполне благополучных слоев населения грибком ногтей поражено более 5%. При этом заболеваемость за последние 10 лет выросла в 2,5 раза. Вероятность наличия грибка повышается с возрастом. Примерно в 2 раза за каждые 10 лет жизни.

Чаще всего инфекция передается через общую обувь, но иногда и через другие предметы обихода. С равной частотой заражение происходит и в местах общественного пользования: в банях, душевых, тренажерных и спортивных залах, фитнесс-центрах и плавательных бассейнах. Как правило, сначала поражается кожа стоп, а затем и ногти.

Что делать, если Вы уже заражены и имеете микоз? Болезнетворные грибки, вызывающие поражения кожи и ногтей, заведомо патогенны. Это значит, что они не могут жить на коже или ногтях «просто так». Заразившись, человек автоматически становится больным грибковым заболеванием (микозом), которое следует правильно и безопасно лечить в условиях специализированного медицинского учреждения коим и является медицинский центр «ТЕРРА МЕДИКА».